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ctDNA-MRD 量化动态成 2026 实体瘤辅助决策核心：从定性到“分子 RECIST”
来源: | 作者:media-100 | 发布时间: 2026-06-25 | 565 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ ▶ | 分享到:
ASCO 2026：ctDNA-MRD 进入量化动态时代，指导辅助化疗升降级
ctDNA 动态监测取代单一时点检测，依据清零与否及变化趋势指导辅助治疗时长，实现“分子 RECIST”。
开展回顾性研究时，尽量收集患者治疗前后多时点血标本，以 ctDNA 动态变化作为主要探索性终点。

ctDNA-MRD 量化动态成 2026 实体瘤辅助决策核心：从定性到“分子 RECIST”

2026 ASCO 与 BOC 会议共识：ctDNA-MRD 不再是“阳/阴”二分，而进入量化动态指导辅助治疗阶段。德国 CIRCULATE 显示Ⅱ期肠癌 ctDNA 阳性者辅助化疗后 3 年复发率 36% vs 未干预 62%；日本 GALAXY（n≈1526）按 Signatera 动态分四型：全程阴性者延长化疗无益、基线阳转阴者 3 月疗程足够、下降未转阴者延程获益（DFS 1.9→5.7 月）、持续升高者需换方案。中山肿瘤陈功组提出“分子 RECIST”：ctDNA 清零=分子 CR、降幅=分子 PR、升高=分子 PD。对临床科研，这意味着回顾性收血标本+前瞻性 ctDNA 动态可作为辅助化疗降级/升级的 RCT 终点，是未来 3 年国自然交叉立项热点。