2026 肠癌免疫前沿：dMMR/MSI-H 新辅助双药 pCR 89%
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作者:media-100
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发布时间: 2026-02-20
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Lancet Oncol 2026：肠癌免疫 dMMR 新辅助 pCR 达 89%，pMMR 靠联合破局
dMMR/MSI-H 肠癌双免新辅助 pCR 率近九成，而 pMMR 则需联合放疗或靶向实现“冷转热”。
选题时应区分分子分型，dMMR 侧重保器官策略，pMMR 侧重免疫联合治疗机制，避免笼统讨论免疫治疗。
2026 肠癌免疫前沿：dMMR/MSI-H 新辅助双药 pCR 89%，pMMR 靠“冷转热”破局
Lancet Oncology 2026-07 刊发 PICC-2（Hu 等）：dMMR/MSI-H 局部进展期结直肠癌，特瑞普利单抗+塞来昔布新辅助 vs 特瑞普利单药，pCR 率达 89%，安全性相当，推动“保器官”从直肠癌扩到结肠癌。另一边，“冷肿瘤”pMMR/MSS 直肠癌 2026 ASCO 中国数据亮眼：邵逸夫医院 mRCAT-III（淋巴结豁免短程放疗+化疗+PD-1）pCR 61% vs 对照 28.6%；中山肿瘤徐瑞华组长程同步放化疗+CAPOX+信迪利单抗 3 年 DFS 91%、OS 98%。方向很清晰——dMMR 走单/双免新辅助，pMMR 走“放疗/靶向改免疫微环境+PD-1”联合。这类“免疫分层+器官保留”设计是 2026 年肿瘤 SCI 一区偏好选题。
